滲出型加齢黄斑変性症

この画像は加齢黄斑変性症と診断された患者さんの初診時の網膜の断面図と蛍光眼底造影写真です。加齢黄斑変性は、網膜の中心にある黄斑というところに異常な老化現象が起こり、視力低下や視野の中心が黒くなる病気です。

黄斑の中央は本来なら少し凹んでいますが、左の画像では水が溜まり盛り上がっています。右の蛍光眼底造影写真の画像ではむくみがあるのがわかります。この時の視力は0.1でした。

ルセンティス治療後

加齢黄斑変性症の治療法として、光線力学的療法(PDT)、レーザー凝固術、ルセンティス・アイリーアとベオビュによる薬物療法 などがあります。この患者さんは1回のPDTと3回のルセンティスによる治療を行いました。PDTは薬剤を体内に注射した後に、病変部にレーザーを当てる治療法です。

また、ルセンティスによる薬物療法は月に1回、眼の中心の硝子体という部分に向けて注射し、3ヶ月繰り返す方法です。

この画像は、PDTと併用しながら、3ヶ月かけてルセンティス治療を行った結果です。3ヶ月前の初診時の左の画像と比べ、黄斑の中央にあった膨らみが凹んで正常に近い状態に戻ったことがわかりますが、治療後の視力は0.2となりました。

ルセンティス注射後は経過を診ていましたが、1年後に再発した画像です。

ルセンティス治療後

再発後、3回のルセンティス治療を経て、現在に至ります。網膜が薄くなり視力を司どる視細胞内節外節接合部であるIS/OSラインが欠損しているため、現在の視力は0．2です。

加齢黄斑変性症から視力の低下を防ぐには、早期発見が重要になります。早期に発見できれば、効果的な治療を行うことができ、視力・視野の維持改善の可能性も高くなります。